Fyzioterapie v těhotenství - velikost a tvar břicha

Velikost těhotenského bříška je vysoce individuální záležitost. Liší se žena od ženy i v rámci jednotlivých těhotenství u jedné ženy. Je důležité se neporovnávat vzájemně mezi sebou, ale ani v rámci jednotlivých těhotenství. Individuální je také to, jak rychle začne těhotenské bříško "vykukovat" a jak rychle poroste. U prvorodiček obvykle začíná být vidět kolem 20.t.t. a nejvíce potom přirozeně roste v 3. trimestru. U vícerodiček je bříško viditelné obvykle již podstatně dříve, někdy už koncem 1.trimestru. Tvar bříška samotného je také výrazně ovlivněn pozicí miminka a držením těla ženy. Co je také důležité říct, že nárůst tělesné hmotnosti vůbec nemusí korelovat s hmotností miminka a velikostí bříška samotného.

Faktory fyzioterapií neovlivnitelné:

• Výška ženy
• Genetika
• Velikost miminka
• Množství plodové vody
• Počet porodů
• Vícečetné těhotenství

Faktory fyzioterapií ovlivnitelné:

• Poloha miminka
• Držení těla
• Postavení pánve
• Tonus a funkce břišní stěny
• Pohybové stereotypy

Poloha, jakou miminko zaujímá v bříšku je mj. velmi důležitá pro samotný porod. Ideální poloha je hlavičkou dolů (levé přední nebo pravé přední postavení). Neideální jsou pak poloha koncem pánevním a poloha příčná, která je mimochodem neporoditelná. Tyto neideální polohy mohou také výrazně přispívat k dyskomfortu a bolestem těhotné ženy.

Fyzioterapie umí s ovlivnitelnými faktory velmi dobře pracovat, úpravou tonu měkkých tkání, aktivní prací s břišní stěnou, pánví a pánevním dnem. Ráda používám při své práci také šátek rebozo, který se mi velmi dobře osvědčil jako podpora manuálních technik i pro podporu nesení břišní stěny. Na těhotnou ženu je vždy potřeba se dívat komplexně a věnovat pozornost i preventivní úpravě pohybových stereotypů v průběhu dne.

Ideální pro první návštěvu fyzioterapie v těhotenství je doba kolem začátku druhého trimestru a ideální frekvence pro návštěvy je 1-2x měsíčně. Hlavně prvorodičkám osobně doporučuji také navštívit v průběhu těhotenství komunitní porodní asistentku, popřípadě se jí svěřit do péče v průběhu celého těhotenství i jako doprovod k porodu.

Autor: Mgr. Dita Barcuch Raková